Pemerintah menolak penilaian ahli bahwa sistem kesehatan Australia tidak adil dan kacau.
Dalam sebuah makalah tentang asuransi kesehatan swasta, analis Grattan Institute Dr Stephen Duckett dan Kristina Nemet memperingatkan sektor ini menghadapi spiral kematian jika orang muda yang sehat terus membuka perlindungan mereka.
Sebuah “campuran yang tidak menguntungkan” dari perawatan kesehatan sebagian publik dan sebagian diprivatisasi di Australia telah menghasilkan sistem “penuh dengan ketidakkonsistenan dan insentif yang menyimpang”, kata mereka.
Tonton berita terbaru di Channel 7 atau streaming gratis 7 ditambah >>
Diperlukan kerangka kerja baru, tetapi pemerintah harus memutuskan apakah tujuan sistem swasta adalah untuk melengkapi atau menggantikan sistem publik, sebelum mempertimbangkan apakah subsidi lebih lanjut merupakan solusi terbaik untuk menyelamatkan industri asuransi kesehatan.
Subsidi wajib pajak berjumlah sekitar $9 miliar per tahun, yang mencakup $6 miliar untuk rabat asuransi kesehatan swasta dan $3 miliar untuk layanan medis swasta rawat inap.
Lebih dari separuh warga Australia memiliki asuransi kesehatan swasta yang mencakup layanan yang tidak ditanggung oleh Medicare – termasuk layanan kesehatan gigi, optik, dan sejenisnya seperti fisioterapi – tetapi kurang dari setengahnya memiliki asuransi rumah sakit.
Buruh mengatakan laporan Grattan membenarkan seruannya untuk meninjau industri secara menyeluruh, idealnya oleh Komisi Produktivitas.
Tetapi Menteri Kesehatan Greg Hunt menegaskan pemerintah berupaya membuat asuransi lebih sederhana dan lebih terjangkau.
“Reformasi ini termasuk diskon pemuda, akses yang lebih baik untuk orang-orang di daerah, sistem klasifikasi yang lebih mudah dipahami untuk kebijakan dan akses yang lebih baik ke kesehatan mental,” katanya kepada AAP melalui juru bicara.
“Sektor perawatan kesehatan telah mulai mengidentifikasi dan menerapkan gelombang reformasi positif berikutnya untuk perawatan kesehatan swasta untuk terus meningkatkan keterjangkauan dan nilai bagi konsumen serta memastikan sistem tetap berkelanjutan.”
Juru bicara kesehatan kerja Chris Bowen mengatakan pemerintah tampaknya satu-satunya pihak yang menganggap sistem itu bekerja dengan baik.
“Ini harus menjadi insentif bagi pemerintah untuk tidak menepuk punggung mereka sendiri dan mengatakan kami telah mereformasi asuransi kesehatan swasta dan semuanya bekerja dengan sangat baik, tetapi untuk benar-benar melakukan tinjauan yang tepat,” katanya kepada wartawan.
Forum Kesehatan Konsumen juga menginginkan penyelidikan Komisi Produktivitas.
“Ada saran bahwa pertanggungan swasta memfasilitasi ‘lompatan antrian’, memberikan akses ke perawatan di rumah sakit umum berdasarkan status asuransi daripada kebutuhan pasien,” kata kepala eksekutif Leanne Wells.
“Orang Australia perlu bertanya apakah kami ingin hidup dengan sistem yang rusak seperti itu.”
Tetapi Asosiasi Rumah Sakit Swasta Australia mengkritik laporan tersebut, mengatakan konteksnya sudah ketinggalan zaman dan gagal memahami dasar-dasar perawatan pribadi.
Chief executive Michael Roff mengatakan perlu ada kolaborasi yang tulus di seluruh sektor dengan pemerintah untuk mengatasi masalah tersebut.
“Ini tidak berarti hanya menerima proposal asuransi kesehatan sederhana untuk berhenti membayar layanan atau menolak akses anggota mereka ke perawatan berkualitas tinggi jika penghitung dana kesehatan berpikir mereka hanya memerlukan akses ke opsi potongan harga,” katanya.
“Pengungkapan baru-baru ini tentang dana kesehatan besar yang menolak klaim pelanggan secara ilegal berarti kita perlu meninjau apakah peraturan saat ini cukup kuat.
“Tapi kita juga perlu diskusi tentang peran apa yang disebut kebijakan sampah – apakah itu produk yang sesuai untuk tujuan atau apakah mereka pada akhirnya merusak proposisi nilai kesehatan swasta?”
