Ada peningkatan kekhawatiran bahwa pasien menjadi tergantung pada obat pereda nyeri berbasis opioid setelah operasi.
Sebuah penelitian menunjukkan di sebuah rumah sakit di Sydney saja, resep obat jenis opioid yang sangat membuat ketagihan – seperti Endone – telah melonjak lebih dari 500 persen dalam 11 tahun terakhir.
Audit tablet oxycodone yang segera dirilis di empat bangsal rumah sakit, yang diterbitkan dalam jurnal Anesthesia, juga menemukan bahwa 15 persen pasien yang menjalani operasi ortopedi masih menggunakannya tiga bulan setelah operasi.
Temukan penawaran dan produk terbaik yang dipilih sendiri oleh tim kami di Best Picks >>
Untuk mengatasi masalah ini, para dokter di Rumah Sakit St Vincent di Sydney mengubah cara mereka meresepkan opioid selama dan setelah operasi.
Mereka ingin mencoba mengurangi ketergantungan yang dapat menjadi masalah lebih besar bagi pasien.
Pasien George Bramis (59) menjalani operasi lutut di rumah sakit dan dipulangkan dengan panadol dan obat anti inflamasi.
Bramis mengatakan kepada 7NEWS bahwa ketergantungan pada obat penghilang rasa sakit yang kuat setelah penggantian lutut merupakan kekhawatiran besar baginya.
“Saya tertarik untuk mencoba dan mendapatkan beberapa obat tersebut sesegera mungkin,” kata Bramis.
Lima tahun yang lalu, Bramis akan kecanduan morfin intravena selama dua hari setelah operasi sebelum diberikan obat jenis morfin oral selama beberapa minggu.
Dr Jenny Stevens, spesialis nyeri di St Vincents, mengatakan mereka sekarang tahu bahwa hal ini tidak membantu pasien.
“Apa yang Anda lakukan di sana adalah mengambil pasien yang tidak bergantung pada obat apa pun dan Anda membuat mereka bergantung pada obat jenis morfin,” kata Stevens.
Dia sekarang mengatakan “mereka tidak pernah kecanduan morfin intravena”.
““(Sekarang) mereka tidak pernah menghubungkannya dengan morfin intravena.” “
“Yang utama dia punya anestesi lokal, panadol dan ketergantungan besar pada obat anti-inflamasi.”
Stevens mengatakan mereka juga tahu bahwa orang cenderung tidak menggunakan seluruh resep obat opioid setelah operasi.
“Jadi Anda berakhir dengan persediaan tablet kuat yang sangat besar yang tersimpan di lemari obat di rumah.”
Krisis yang semakin meningkat
Opioid yang diresepkan membunuh lebih banyak warga paruh baya Australia dibandingkan heroin, karena semakin banyak orang yang bergantung pada obat penghilang rasa sakit yang kuat untuk mengobati nyeri akut dan kronis.
Hal ini terkait dengan meningkatnya epidemi penyalahgunaan resep opioid, penyalahgunaan dan kematian terkait overdosis di seluruh dunia.
Sebuah laporan dari Pusat Penelitian Narkoba dan Alkohol Nasional (NDARC)yang dirilis pada tahun 2017 mengungkapkan bahwa tingkat kematian akibat opioid meningkat lebih dari dua kali lipat di kalangan warga Australia berusia 35 hingga 44 tahun sejak tahun 2007.
Lebih dari dua pertiga (70 persen) kematian disebabkan oleh obat penghilang rasa sakit yang diresepkan, bukan heroin.
Pada tahun 2016, kematian akibat kecelakaan akibat obat pereda nyeri mencapai 788 secara nasional.
Langkah-langkah baru
Sebuah tinjauan global yang menguraikan peran pembedahan dalam krisis opioid, yang diterbitkan di The Lancet pada bulan April, menyerukan serangkaian tindakan baru bagi pasien, termasuk lebih banyak klinik spesialis nyeri dan acara ‘pengambilan kembali’ obat di seluruh negeri.
Makalah Lancet memperingatkan bahwa nyeri kronis pasca operasi adalah masalah yang berkembang seiring bertambahnya usia populasi dan semakin banyaknya operasi yang dilakukan.
Menurut Profesor Paul Myles, Direktur Departemen Anestesiologi dan Pengobatan Perioperatif di Rumah Sakit Alfred dan Universitas Monash, terdapat “bukti kuat” bahwa nyeri akut yang tidak terkontrol dengan baik setelah operasi dapat menyebabkan nyeri kronis pasca operasi.
“Untuk mengurangi peningkatan risiko penyalahgunaan opioid pada pasien operasi, kami menyerukan pendekatan komprehensif untuk mengurangi resep opioid, meningkatkan penggunaan pengobatan alternatif, mengurangi sisa opioid di rumah, dan mendidik pasien dan dokter tentang risiko dan manfaat opioid. .”
